前面聊了下HRP的全面預(yù)算管理、財務(wù)管理、成本管理的內(nèi)容，今天接著聊HRP系列，淺談下醫(yī)院在資產(chǎn)管理信息化的內(nèi)容。

在現(xiàn)代醫(yī)院的運營管理中，資產(chǎn)管理是一項至關(guān)重要的工作。醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)作為一種信息化以及數(shù)智化的解決方案，正在逐漸成為醫(yī)院提高管理效率、降低成本、保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有力工具。

在介紹本篇醫(yī)院資產(chǎn)管理之前，我們先簡單了解下醫(yī)院在資產(chǎn)相關(guān)的概念。

醫(yī)院的資產(chǎn)管理是指什么？

醫(yī)院資產(chǎn)管理是指對醫(yī)院所有資產(chǎn)（包括固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等）進行科學(xué)、合理的管理，以確保資產(chǎn)的安全、完整和高效使用。固定資產(chǎn)包括房屋及構(gòu)筑物、醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、家具等；流動資產(chǎn)包括庫存物資、應(yīng)收賬款等；無形資產(chǎn)包括專利權(quán)、商標權(quán)、軟件等。

醫(yī)院的資產(chǎn)種類繁多，包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、辦公用品、房產(chǎn)等。這些資產(chǎn)不僅是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院運營成本的重要組成部分。有效的資產(chǎn)管理可以確保資產(chǎn)的安全、完整，提高資產(chǎn)的使用效率，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、教學(xué)和科研活動不可或缺的基礎(chǔ)，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵物資和先決條件。在大多數(shù)醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備占據(jù)了固定資產(chǎn)的一半左右，并且醫(yī)療設(shè)備還是醫(yī)院獲取醫(yī)療信息的主要渠道。因此，對醫(yī)療設(shè)備的高效管理顯得至關(guān)重要。

隨著數(shù)字醫(yī)療的逐步推進，醫(yī)院擁有了眾多可移動的貴重醫(yī)療設(shè)備，比如移動心電監(jiān)護儀、移動輸液泵等。在日常使用過程中，這些設(shè)備通常是分配給醫(yī)院的各個部門，分布在各個病區(qū)，這種分散放置的方式給資產(chǎn)管理帶來了挑戰(zhàn)。

與此同時，越來越多的醫(yī)療設(shè)備被購入，龐大的醫(yī)院系統(tǒng)中如何快速的發(fā)現(xiàn)、盤點、查看設(shè)備使用情況逐漸成為醫(yī)院設(shè)備科頭疼的難題，設(shè)備管理與使用的問題廣泛存在。

一、政策背景

2010年12月，財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院財務(wù)制度》〔財社〔2010〕306號〕的通知，旨在加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益。其中第四十三條，低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

2011年3月，衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》[衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2011〕24號]文，旨在規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2017年7月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》國辦發(fā)〔2017〕67號文，其中第二條中的第（6）條健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制，確保經(jīng)濟活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。

2019年3月，財政部關(guān)于修改《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》[財政部令第100號]的決定，其中第（六）條，建立和完善事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，對事業(yè)單位國有資產(chǎn)實行動態(tài)管理。第四十六條，事業(yè)單位應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理信息化的要求，及時將資產(chǎn)變動信息錄入管理信息系統(tǒng)，對本單位資產(chǎn)實行動態(tài)管理，并在此基礎(chǔ)上做好國有資產(chǎn)統(tǒng)計和信息報告工作。

2020年12月，國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局中國國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》[國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕27號]，強調(diào)了加強資產(chǎn)管理的重要性。其中第三條（3）加強資產(chǎn)管理。加強貨幣資金、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構(gòu)建資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作，強化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評價。

2020年12月，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)發(fā)《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》[國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕31號]，旨在規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動，有效防范和管控內(nèi)部運營風(fēng)險，建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部制約機制。

其中第（四）條資產(chǎn)管理情況。包括是否實現(xiàn)資產(chǎn)歸口管理并明確使用責任；是否定期對資產(chǎn)進行清查盤點，對賬實不符的情況是否及時處理；是否按照規(guī)定處置資產(chǎn)等。

第二十七條 醫(yī)院應(yīng)當充分利用信息技術(shù)加強內(nèi)部控制建設(shè)，將內(nèi)部控制流程和關(guān)鍵點嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)；加強信息平臺化、集成化建設(shè)，實現(xiàn)主要信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，包含但不限于預(yù)算、收支、庫存、采購、資產(chǎn)、建設(shè)項目、合同、科研管理等模塊；應(yīng)當對內(nèi)部控制信息化建設(shè)情況進行評價，推動信息化建設(shè)，減少或消除人為因素，增強經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項處理過程與結(jié)果的公開和透明。

2023年12月，財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》的通知，其中第13條，強化資產(chǎn)管理：嚴格按規(guī)定程序配置各類設(shè)備資產(chǎn)，嚴禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，規(guī)范國有資產(chǎn)出租出借和處置行為，落實定期清查盤點制度。嚴格控制對外投資，明確對外投資的可行性評估與投資效益分析等相關(guān)內(nèi)容。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理體系

醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)（Hospital Asset Management System，簡稱HAMS）是一種專門用于醫(yī)院資產(chǎn)管理的信息化工具。它利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，對醫(yī)院內(nèi)各類固定資產(chǎn)（如醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等）和流動資產(chǎn)（如庫存藥品、耗材等）進行跟蹤、監(jiān)控和管理。通過數(shù)據(jù)采集、處理和分析，為醫(yī)院管理層提供實時、準確的資產(chǎn)信息，幫助醫(yī)院實現(xiàn)資產(chǎn)優(yōu)化配置、降低運營成本、提高管理效率。

HAMS以醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理為核心，從資產(chǎn)購置到報廢的整個周期進行跟蹤管理。這樣可以解決資產(chǎn)管理中的賬實不符、資產(chǎn)不明等問題，并提供數(shù)據(jù)與決策支持，實現(xiàn)資產(chǎn)管理的信息化、規(guī)范化與標準化。

全生命周期資產(chǎn)管理模式，是指將資產(chǎn)采購、入庫、領(lǐng)用、調(diào)劑、盤點、保養(yǎng)、設(shè)備維修、計量檢驗、報廢、設(shè)備績效等各個環(huán)節(jié)納 入體系化管理，并將每個環(huán)節(jié)相關(guān)的信息和資料都與資產(chǎn)卡片建立關(guān)聯(lián)，建立全生命周期的檔案式資產(chǎn)管理方式。

如圖：院內(nèi)資產(chǎn)使用流程

醫(yī)院資產(chǎn)的預(yù)算、采購申請、招標過程、付款等流程及其過程中的相關(guān)文檔進行管理和記錄，做到對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控和管理，使資產(chǎn)管理與預(yù)算管理、采購管理、財務(wù)管理、實物管理完整銜接。

同時，建立覆蓋全流程的電子標識體系（條碼、二維碼等），以滿足醫(yī)院日常工作資產(chǎn)管理流程及要求。采用條形碼/RFID對固定資產(chǎn)進行標識，標識后的資產(chǎn)在進行盤點、清查或巡檢時顯示出條碼/RFID技術(shù)，為快速清查盤點、快速巡檢維修、移動審批、移動查詢等功能的啟用提供了基礎(chǔ)，極大地提高了資產(chǎn)管理工作的效率。

資產(chǎn)的唯一編碼用于資產(chǎn)管理的各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，并設(shè)計了規(guī)范的操作流程，將該流程整合到信息系統(tǒng)中，實現(xiàn)了資產(chǎn)的全生命周期管理。

三、資產(chǎn)全生命周期管理

資產(chǎn)全生命周期管理是以醫(yī)院的整體目標為出發(fā)點，通過對醫(yī)院管理過程中的各項資產(chǎn)進行統(tǒng)籌規(guī)劃、設(shè)計、采購、建設(shè)以及運行維護的全過程，在確保資產(chǎn)安全和收益的條件下，使全過程管理成本和效率能夠?qū)崿F(xiàn)收益最大的方法。

醫(yī)院對資產(chǎn)進行全生命周期管理，要求資產(chǎn)管理的各部門之間能夠?qū)崿F(xiàn)有效的信息溝通，而不是沿襲原有的相互孤立的管理方式。這樣一來，能夠有效提高資產(chǎn)管理效率，避免資產(chǎn)閑置或者賬不符實等問題，提高資產(chǎn)的可利用性和可靠性。

同時，在充分考慮醫(yī)院的實際發(fā)展情況下，通過統(tǒng)一集中管理院內(nèi)的資產(chǎn)，能夠發(fā)揮資產(chǎn)的綜合價值，使資產(chǎn)得到優(yōu)化配置。

醫(yī)院在資產(chǎn)管理過程中，通常要求相關(guān)部門實時查詢資產(chǎn)的情況，如資產(chǎn)分布、凈值總量等。想要實現(xiàn)實時查看，則要對資產(chǎn)的數(shù)據(jù)展開全方位的動態(tài)監(jiān)控，進而優(yōu)化配置資產(chǎn)，提高整體的管理效率。

依賴信息化的統(tǒng)計和分析方式開展資產(chǎn)管理工作，既是現(xiàn)代信息化技術(shù)發(fā)展的趨勢，也是提高資產(chǎn)管理效率的必然要求。

醫(yī)院院內(nèi)資產(chǎn)流通及使用過程的管理，有效利用編碼技術(shù)，從資產(chǎn)的入庫到資產(chǎn)淘汰報廢的整個生命周期，能針對固定資產(chǎn)實物進行全程跟蹤管理。解決資產(chǎn)管理中帳、卡、物不符，資產(chǎn)不明設(shè)備不清，閑置浪費、虛增資產(chǎn)和資產(chǎn)流失問題。

如圖：資產(chǎn)全生命周期

醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)通過一系列先進的技術(shù)手段和管理方法，實現(xiàn)了醫(yī)院資產(chǎn)的數(shù)字化管理，數(shù)字化的管理方式確保了固定資產(chǎn)信息的規(guī)范性、準確性和及時性，為公立醫(yī)院做出正確決策提供了可靠的信息。

其中，對資產(chǎn)管理進行信息化管理，是實現(xiàn)資產(chǎn)全過程管理的有力措施。醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)字化管理的實現(xiàn)路徑如下：

1、數(shù)據(jù)采集與錄入

• 自動化采集：利用RFID（無線射頻識別）、二維碼等技術(shù)，對醫(yī)院內(nèi)的資產(chǎn)進行標識和跟蹤。通過技術(shù)API方式自動采集資產(chǎn)的信息，如位置、狀態(tài)等，無需人工輸入，大大提高了數(shù)據(jù)的準確性和效率。也可以通過物聯(lián)網(wǎng)（IoT）技術(shù)，將各種醫(yī)療設(shè)備、耗材等連接到系統(tǒng)中，實現(xiàn)實時監(jiān)控和數(shù)據(jù)采集。
• 手動錄入：對于無法自動采集信息的資產(chǎn)，可以進行手動錄入數(shù)據(jù)。用戶可以通過輸入資產(chǎn)的基本信息，如名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、購買日期等。

2、數(shù)據(jù)整合與處理

• 數(shù)據(jù)清洗：HAMS系統(tǒng)對采集到的數(shù)據(jù)進行清洗，去除重復(fù)、錯誤或無效的數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準確性和一致性。
• 數(shù)據(jù)整合：將不同來源、不同格式的數(shù)據(jù)進行整合，形成一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)視圖。
• 數(shù)據(jù)分析：利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，對資產(chǎn)數(shù)據(jù)進行深度分析，發(fā)現(xiàn)潛在的問題和趨勢，為決策提供支持。

3、資產(chǎn)全生命周期管理

• 申購與采購：HAMS系統(tǒng)對資產(chǎn)的申購和采購流程進行管控，包括需求申請、審批、采購訂單生成、供應(yīng)商管理等。
• 入庫與領(lǐng)用：采購?fù)瓿珊螅Y產(chǎn)會被錄入系統(tǒng)，并分配唯一的標識碼。領(lǐng)用資產(chǎn)時，系統(tǒng)會記錄領(lǐng)用人、領(lǐng)用時間等信息。
• 使用與維護：HAMS系統(tǒng)記錄資產(chǎn)的使用情況，如使用次數(shù)、使用時間等。同時，還可以設(shè)置維護提醒，確保資產(chǎn)得到及時維護。
• 報廢與處置：當資產(chǎn)達到報廢標準時，HAMS系統(tǒng)會發(fā)出報廢提醒。報廢后的資產(chǎn)可以通過系統(tǒng)進行處理，如變賣、捐贈等。

4、決策支持與可視化展示

• 報表生成：HAMS系統(tǒng)可以根據(jù)不同管理需求生成各種報表，如資產(chǎn)清單、折舊報表、維修記錄等。這些報表有助于管理層了解資產(chǎn)的詳細情況。
• 可視化展示：通過圖表、地圖等可視化工具，將資產(chǎn)數(shù)據(jù)以直觀的方式展示出來。這有助于管理層快速了解醫(yī)院的資產(chǎn)分布、使用情況等。
• 決策分析：基于數(shù)據(jù)分析和可視化展示，HAMS系統(tǒng)為管理層的決策提供有力支持。例如，通過分析資產(chǎn)的利用率和維修成本，管理層可以制定出更加合理的采購和維護策略。

5、系統(tǒng)集成與數(shù)據(jù)共享

• 系統(tǒng)集成：HAMS系統(tǒng)可以與醫(yī)院的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔與通信系統(tǒng)）等系統(tǒng)進行集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和交換。
• 數(shù)據(jù)共享：通過系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)共享，HAMS系統(tǒng)可以與其他部門或系統(tǒng)進行協(xié)同工作，提高整體的工作效率和管理水平。

四、資產(chǎn)管理系統(tǒng)

醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)（HAMS）是一種集成了信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和數(shù)據(jù)分析能力的綜合管理系統(tǒng)，結(jié)合二維碼、RFID技術(shù)，賦予每個實物唯一的資產(chǎn)標簽，從資產(chǎn)購置開始到資產(chǎn)報廢的整個生命周期，針對資產(chǎn)進行全程跟蹤管理，解決了資產(chǎn)管理中的賬實不符，資產(chǎn)不明、設(shè)備不清、閑置浪費、虛增資產(chǎn)和資產(chǎn)流失等問題，同時能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的調(diào)撥、借出、歸還、維修、保養(yǎng)、巡檢、計量等各項運維工作全程跟蹤管理。

通過實時數(shù)據(jù)采集與分析，HAMS能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)的精準定位、高效調(diào)度、維護保養(yǎng)提醒、報廢處理等功能，從而有效提升醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率、降低運營成本并增強決策支持能力。

如圖：資產(chǎn)管理系統(tǒng)架構(gòu)

醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)主要功能模塊如下：

1、資產(chǎn)管理

對醫(yī)院的各類資產(chǎn)進行詳細登記，包括資產(chǎn)名稱、型號、規(guī)格、購置日期、價值等信息，并按照一定的標準進行分類，便于管理和查詢。

2、采購管理

實現(xiàn)資產(chǎn)采購的全過程管理，包括采購申請、審批、招標、合同簽訂等環(huán)節(jié)，確保采購過程的規(guī)范和透明。

3、入庫管理

在設(shè)備入庫管理頁面可以對設(shè)備名稱、設(shè)備型號、設(shè)備類型、數(shù)量、入庫說明、入庫時間、操作人、是否審核、審核回復(fù)等內(nèi)容進行審核，查看，修改和刪除操作。

4、出庫管理

對資產(chǎn)的出庫進行嚴格管理，記錄資產(chǎn)的流向和使用人，確保資產(chǎn)的合理分配和使用。

5、資產(chǎn)維護

對資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)進行記錄和管理，提醒相關(guān)人員及時進行維修和保養(yǎng)，延長資產(chǎn)使用壽命。

6、申請管理

在設(shè)備申請管理頁面可以對設(shè)備名稱、設(shè)備類型、數(shù)量、申請時間、申請說明、申請人、是否審核、審核回復(fù)等內(nèi)容進行審核，查看，修改和刪除操作。

7、供應(yīng)商管理

在供應(yīng)商管理頁面可以對供應(yīng)商名稱、負責人、聯(lián)系電話、郵箱、公司地址、供應(yīng)產(chǎn)品等內(nèi)容進行查看、修改或刪除操作。

8、設(shè)備績效管理

對單臺設(shè)備的使用時間、使用頻次、采購成本、費用等維度進行設(shè)置不不同模板，根據(jù)模板生成不同設(shè)備的單臺設(shè)備的設(shè)備利潤分析、基本指標分析、本量利分析等績效分析報告。

9、 資產(chǎn)盤點

實現(xiàn)并能夠支持多種盤點方式，如手工盤點、條碼掃描盤點、RFID 盤點等，提高盤點效率和準確性。

10、報廢管理

規(guī)范資產(chǎn)報廢流程，對報廢資產(chǎn)進行審批和處理，確保資產(chǎn)的合理處置。

11、資產(chǎn)折舊計算

根據(jù)資產(chǎn)的使用年限和折舊方法，自動計算資產(chǎn)折舊，為財務(wù)核算提供準確數(shù)據(jù)。

12、員工管理

在員工管理頁面可以對登錄賬號、姓名、部門、職位、電話等內(nèi)容進行查看、修改或刪除等操作，并根據(jù)員工的所以部門和職級進行授權(quán)。

13、數(shù)據(jù)分析與報表（BI）

對資產(chǎn)數(shù)據(jù)進行多維度分析，生成各類報表如設(shè)備效益分析、資產(chǎn)折舊報表、資產(chǎn)使用情況報表等，為醫(yī)院的決策提供數(shù)據(jù)支持。

通過HAMS系統(tǒng)，醫(yī)院資產(chǎn)管理部門可以建立起完整的資產(chǎn)管理體系，實現(xiàn)各類資產(chǎn)的增加、變動、報表統(tǒng)計等業(yè)務(wù)管理工作，可以全面掌握本單位及其所管轄單位的資產(chǎn)存量、結(jié)構(gòu)、分布及變動等情況，做到以賬管物，賬實相符。

對單個醫(yī)療設(shè)備進行績效分析，可以幫助管理人員提高對設(shè)備的管理、核算意識，解決在傳統(tǒng)設(shè)備管理中的“重采購，輕管理”的現(xiàn)象。通過醫(yī)療設(shè)備的使用效率分析，用于采購前進行充分論證的依據(jù)，避免由于盲目采購導(dǎo)致的資金浪費，同時也能提供設(shè)備的利用率，避免利用不足或者為了加大為了提高設(shè)備的利用效率而過分開單的情況，減輕病人負擔。

另外，通過對資產(chǎn)狀況進行各種類型數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計、分析及核查，為防止資產(chǎn)流失、提高資產(chǎn)的使用效益、制定有關(guān)資產(chǎn)管理政策、法規(guī)和有計劃購置資產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)，輔助領(lǐng)導(dǎo)決策，實現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的信息化、科學(xué)化、規(guī)范化。