編輯導(dǎo)語：互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展使其與萬事萬物均可以產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，醫(yī)療基礎(chǔ)事業(yè)的發(fā)展作為我國的惠民基礎(chǔ)，與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合更能提高效率，滿足人們的醫(yī)療需求。于是，出現(xiàn)了越來越多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。那么，這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心是什么呢？

這里將以醫(yī)院為主體和以企業(yè)為主體建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為分析對象，從產(chǎn)品功能設(shè)計的角度分別對這兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)品進(jìn)行研究，總結(jié)這兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在產(chǎn)品設(shè)計上的特點并進(jìn)行分類和比較，以及分析可能的發(fā)展趨勢。

下文中采用縱向和橫向兩個維度去對分析對象進(jìn)行分析：

縱向分析：按照時間線對產(chǎn)品功能進(jìn)行分析（主要針對公立醫(yī)院建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行功能分析）；重點是時間線的閉環(huán)以及每個時間節(jié)點在整個流程中所占的權(quán)重：

• 去醫(yī)院前：即去線下就診前在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上可進(jìn)行的相應(yīng)操作，以導(dǎo)診、輕問診為代表；
• 進(jìn)入醫(yī)院：即進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行線下就診過程中在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上可進(jìn)行的相應(yīng)操作，以室內(nèi)導(dǎo)航、掛號叫號、線上繳費為代表；
• 出醫(yī)院后：即線下就診結(jié)束后短期需要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上可進(jìn)行的相應(yīng)操作，以報告查詢、服務(wù)評價、線上復(fù)診為代表；
• 再次去醫(yī)院前：即線下就診結(jié)束一段時間后在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上可進(jìn)行的相應(yīng)操作，以醫(yī)院推送/線下復(fù)診提醒為代表。

橫向分析：按照產(chǎn)品功能性質(zhì)分類進(jìn)行比較（主要針對企業(yè)建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行功能比較）；重點是每個分類所包含的功能在整個產(chǎn)品中所占的權(quán)重，以及在醫(yī)療價值和商業(yè)上作出的貢獻(xiàn)。

個人理解就目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)品表現(xiàn)出來的功能性質(zhì)大致可以狹隘地分為四類：服務(wù)、工具、商品、信息：

• 服務(wù)：需要兩種用戶角色通過產(chǎn)品進(jìn)行信息交互的功能稱之為服務(wù)，以在線問診為代表，即需要患者和醫(yī)生（或者護(hù)士或者客服）雙方進(jìn)行交互（或者定位為患者用戶以外的用戶角色為患者提供的服務(wù)）；
• 工具：只需要一種用戶角色即可通過產(chǎn)品功能進(jìn)行信息的雙向交互稱之為工具，以健康評測為代表，患者只需要填寫相關(guān)問卷信息，產(chǎn)品即可按照已經(jīng)設(shè)置好的評判邏輯給患者結(jié)果，不需要其他用戶角色的參與即可完成；
• 商品：雖然只要可以構(gòu)成交易的任何東西即可稱之為商品，但是這里我們只定義和統(tǒng)計實物藥品或者其他相關(guān)物品為商品；
• 信息功能：只需要一種用戶角色即可通過產(chǎn)品功能進(jìn)行信息的單向的交互稱之為信息，以科普宣教內(nèi)容的呈現(xiàn)為代表，單存只是提供給患者用戶進(jìn)行查看。

一、醫(yī)院建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

個人在市場上選取了6個醫(yī)院的APP、3個醫(yī)院的微信小程序以及3個醫(yī)院的H5應(yīng)用作為分析對象，統(tǒng)計了其中19項功能在所有分析對象中的出現(xiàn)頻率（這19項功能基本上覆蓋了所有分析對象產(chǎn)品中90%以上的功能），以及從縱向和橫向的維度對這些功能進(jìn)行了分類和數(shù)據(jù)整理分析。

首先是醫(yī)院建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)閉環(huán)，這里主要以患者用戶從線上尋醫(yī)問診到線下就診后離開醫(yī)院這個時間線為參照將分析產(chǎn)品的功能分為了4類：去醫(yī)院前、進(jìn)入醫(yī)院、出醫(yī)院后、再次就診：

1. 公立醫(yī)院建-常用功能統(tǒng)計

對19款醫(yī)院建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)品的功能統(tǒng)計，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出具體某一項功能在這19款產(chǎn)品覆蓋率最高的是科普宣教，其次是預(yù)約掛號，排第三的是咨詢問診：

2. 公立醫(yī)院建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能分類分析

在對這19項功能按照橫向分析的定義進(jìn)行分類，最后統(tǒng)計結(jié)果工具類功能占比42.1%；服務(wù)類功能占比31.6%；信息類功能占比26.3%；商品類功能占比0%。

3. 小結(jié)

公立醫(yī)院建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這里選取了包含APP、小程序和H5形式在內(nèi)的12個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，并選取了這其中常用的19個功能進(jìn)行了統(tǒng)計：

1. 診前的掛號問診以及診中的手續(xù)辦理和在線繳費，從功能在所統(tǒng)計的應(yīng)用中的出現(xiàn)頻率來看診前和診中功能占比較大；
2. 診后雖然統(tǒng)計的功能達(dá)到10項但是在統(tǒng)計的12個應(yīng)用中出現(xiàn)的頻率次數(shù)卻偏低，也許是公立三甲醫(yī)院的患者流量過大，但是人力有限所以在診后的線上管理上有無暇顧及，但是從我個人之前與三甲醫(yī)院打交道的過程中發(fā)現(xiàn)，三甲醫(yī)院的部分科室（像健康管理中心）還是非常樂意去維護(hù)離開醫(yī)院后的客戶的，特別是有行政指標(biāo)去要求后，診后管理可能更趨向于用程序運行自動化的工具去管理：自動隨訪的提醒，健康管理的任務(wù)計劃、回院復(fù)診的自動提醒等等；
3. 可見公立醫(yī)院建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的功能還是以院內(nèi)院外協(xié)同的工具，線上線下配合的服務(wù)，以及醫(yī)院內(nèi)部信息的展示和科教宣傳為主，并無醫(yī)院藥品或其他商品的展示；主要還是體現(xiàn)在便民。

二、企業(yè)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

1. 企業(yè)建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院常用功能統(tǒng)計

企業(yè)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中選取阿里健康、京東健康、平安好醫(yī)生、微醫(yī)、好答復(fù)、妙手醫(yī)生、微脈、春雨醫(yī)生、智云健康作為分析對象，選取其中常見的20項功能進(jìn)行分析。

排在前5的是：找醫(yī)生、找醫(yī)院、咨詢問診、復(fù)診開藥和家庭醫(yī)生；前五的功能與在線問診均相關(guān)，不是在在線問診的路上，就是在在線問診的終點。

輕問診是一個盈利水平很低甚至說不盈利或者虧本的產(chǎn)品，遠(yuǎn)比消費醫(yī)療產(chǎn)品（體檢/醫(yī)美…）利潤率低，但是我們很容易會發(fā)現(xiàn)我們所統(tǒng)計的全部9款產(chǎn)品中均包含與輕問診功能，并且在產(chǎn)品中所占的權(quán)重還比較大，為什么呢？

主要是因為問診是平臺-醫(yī)生-患者三者建立直接聯(lián)系最有效的辦法，也是患者打開健康醫(yī)療類APP的首要需求點，即外部用戶進(jìn)入產(chǎn)品內(nèi)部的引流入口，后續(xù)也也會為產(chǎn)品內(nèi)部所有功能、信息、工具、商品等的分發(fā)入口。

第6是藥品商城，即當(dāng)前企業(yè)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主要收入來源：藥品；特別是處方藥線上銷售放開后，各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)紛紛積極申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照以及在自己的核心產(chǎn)品中建立自己的藥品商城。

2. 企業(yè)建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能分類分析

橫向統(tǒng)計分析，在統(tǒng)計的20項功能中，按照服務(wù)、工具、信息、商品四類進(jìn)行統(tǒng)計分析：

• 服務(wù)類功能數(shù)量占比50%；
• 工具類功能數(shù)量占比30%；
• 信息類功能數(shù)量占比10%；
• 商品類功能數(shù)量占比10%；

但是在僅僅統(tǒng)計兩項商品功能的前提下，在9款產(chǎn)品中出現(xiàn)的頻率達(dá)到61.1%；其他類功能的出現(xiàn)頻率為：服務(wù)類62.2%（統(tǒng)計了10項功能）；工具類功能75.9%（統(tǒng)計了6項功能）；健康信息類功能72.7%（統(tǒng)計了2項功能）。

3. 小結(jié)

1）現(xiàn)狀：問診成為標(biāo)配，醫(yī)藥成為企業(yè)盈利的不二選擇。

2）現(xiàn)實：問診虧錢，醫(yī)藥電商養(yǎng)醫(yī)，還沒有一家以服務(wù)為盈利手段的公司。

3）分析：為什么虧錢還必須要做問診？

• 基礎(chǔ)設(shè)施：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)還是服務(wù)，是醫(yī)生為患者提供的專業(yè)的診療意見的服務(wù)，人與人的服務(wù)。
• 流量入口：患者有健康問題后的第一步是做什么呢？問診；患者的一切醫(yī)療需求都是從問診入口，所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)鏈條上的第一步必然是問診。
• 分發(fā)入口：問診幫助醫(yī)生與患者建立關(guān)聯(lián)后，醫(yī)生根據(jù)患者的健康情況可以向患者提供相應(yīng)的其他服務(wù)（體檢、第二診療意見、報告解讀、續(xù)方開藥….）；但這些服務(wù)的前提是醫(yī)生與患者建立管理后進(jìn)一步的建立信任。

4）問診的方向

可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品中的問診功能做的越來越重，早期的輕問診只是按次收費，問診完即代表結(jié)束了，而到現(xiàn)在的家庭醫(yī)生服務(wù)，會員制度，將醫(yī)生和患者在服務(wù)時間維度上拉長；隨著服務(wù)時間的拉長，醫(yī)生和患者的關(guān)系、溝通咨詢的背景、線上診斷的手段都在發(fā)生著變化，變化確實總結(jié)如下：

• 溝通時長：連續(xù)性，家庭醫(yī)生；會員制等手段來延長醫(yī)生和患者服務(wù)的時長，同時保障服務(wù)的連續(xù)性；
• 溝通背景：全面性，健康檔案； 健康檔案的建立，線上診療記錄，線下穿戴設(shè)備的體征數(shù)據(jù)，院內(nèi)his報告的接入等手段均是為了完善患者的健康檔案，輔助醫(yī)生為患者更高效更全面地為患者做出診療建議，解決患者咨詢的問題；
• 溝通診斷：專業(yè)性，軟硬結(jié)合；醫(yī)生服務(wù)的專業(yè)性，?？品?wù)的深入探索，線下數(shù)據(jù)收集硬件的加入，無不是為了體現(xiàn)線上問診服務(wù)的專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，給用戶以更好的體驗；
• 溝通關(guān)系：互動性，平等社交；以前的輕問診的發(fā)起更側(cè)重于患者，醫(yī)生是被動接受，從溝通時長以及診療向健康管理方向的發(fā)展，最后線上醫(yī)生和患者的溝通關(guān)系更趨向于雙向互動的朋友關(guān)系；
• 業(yè)務(wù)耦合：管家性，附加服務(wù)；在國內(nèi)以公立醫(yī)療為主的醫(yī)療服務(wù)體系下，單存靠獨立的線上問診服務(wù)來實現(xiàn)盈利和發(fā)展是很難的，必須將問診月其他產(chǎn)品或服務(wù)相關(guān)聯(lián)，增強其他產(chǎn)品或服務(wù)的附加值和競爭力。

三、總結(jié)

1. 公立醫(yī)院建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

大型醫(yī)院建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心是便民、效率、政績，所以以線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)多出于：

• 政績要求
• 方便于民
• 提效于醫(yī)
• 降低交叉感染的風(fēng)險

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看診后功能上還有很大的建設(shè)空間。

2. 企業(yè)建-互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

企業(yè)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心是醫(yī)-藥的閉環(huán)，所以以問診服務(wù)作為入口，以藥品為盈利點，同時目前趨勢以家庭醫(yī)生或會員制等手段“預(yù)支”用戶的時間和消費。

企業(yè)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主觀目的確實大多是為了“利”和“市場”，然后在“利”的基礎(chǔ)上建造一個美麗的故事，上價值為社會做貢獻(xiàn)，企業(yè)逐利無可厚非，特別是那種還在為活下來而努力的企業(yè)，為社會做貢獻(xiàn)那是以后公司達(dá)到一定量級和影響力后才會著重考慮的事情。

顛覆醫(yī)療是詩和遠(yuǎn)方，在線賣藥是現(xiàn)實的茍且。

#專欄作家#

andy，微信公眾號：PM大白，一名產(chǎn)品經(jīng)理行業(yè)的小獸醫(yī)經(jīng)理行業(yè)的小獸醫(yī)

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