伴隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念的提出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)也同樣被提上日程。其中，在線復(fù)診業(yè)務(wù)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)，這項(xiàng)核心業(yè)務(wù)，該怎么建設(shè)好呢？如何做好線上線下一體化？一起來(lái)看看本文的分析。

隨著2022年《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管細(xì)則（試行）》政策的出臺(tái)，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)者與運(yùn)營(yíng)者來(lái)講，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。依托實(shí)體公立醫(yī)院建設(shè)的單體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將更加嚴(yán)格的開(kāi)展線上線下一體化的管理與質(zhì)控。線上線下一體化，即實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)與院內(nèi)his系統(tǒng)、lis系統(tǒng)、一站式預(yù)約系統(tǒng)等多系統(tǒng)的交互對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)的寫入與院內(nèi)數(shù)據(jù)的讀出。

在線復(fù)診業(yè)務(wù)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)，其常規(guī)流程為患者選擇醫(yī)生后提交復(fù)診資料，包括基本病情描述、確認(rèn)疾病、就診時(shí)間、過(guò)敏史、既往史、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等資料，提交訂單付費(fèi)后可等待醫(yī)生接診；醫(yī)生接診后，醫(yī)患雙方可通過(guò)文字、圖片、語(yǔ)音、視頻等方式進(jìn)行交流；交流完畢后，醫(yī)生可為患者開(kāi)具病歷、處方等。

對(duì)接前的準(zhǔn)備工作：

1. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或?qū)嶓w醫(yī)院需根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)情況明確復(fù)診診療價(jià)格；
2. 了解his系統(tǒng)病歷或處方的數(shù)據(jù)格式以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的寫入與讀取。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診數(shù)據(jù)寫入

在線復(fù)診業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的寫入與讀出，即實(shí)現(xiàn)患者基礎(chǔ)信息、患者病歷、處方數(shù)據(jù)、就診記錄寫入院內(nèi)his系統(tǒng)；整體流程涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者端、醫(yī)生端、醫(yī)院管理后臺(tái)；整體業(yè)務(wù)涉及創(chuàng)建訂單、醫(yī)生接診、退款流程。

其整體交互流程可參考下圖：

在線復(fù)診數(shù)據(jù)傳入節(jié)點(diǎn)可提供兩種思路：

1. 訂單完成后，該筆訂單全部數(shù)據(jù)統(tǒng)一傳送給his系統(tǒng)，在系統(tǒng)中做備份；
2. 醫(yī)生接診后，患者數(shù)據(jù)優(yōu)先傳入his系統(tǒng)中，之后根據(jù)問(wèn)診過(guò)程產(chǎn)生的數(shù)據(jù)情況，實(shí)時(shí)傳入到his系統(tǒng)中。

二、院內(nèi)HIS診療數(shù)據(jù)的讀取

業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)讀取，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)生在線讀取患者在線下醫(yī)院的既往病歷或處方詳情，便于醫(yī)生了解患者情況，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療過(guò)程，做出更為合理的判斷。

讀取院內(nèi)診療數(shù)據(jù)的方法，現(xiàn)市場(chǎng)上已非常成熟；例如，可根據(jù)患者身份證號(hào)查詢患者門診就診卡號(hào)或住院卡號(hào)；根據(jù)就診日期等維度查詢患者就診病歷或處方，以供醫(yī)生進(jìn)行查看。

我們不可否認(rèn)，由于線上與線下診療特點(diǎn)不同，所以如何實(shí)現(xiàn)并規(guī)范線上線下一體化還是一條需要探索的道路。后面將繼續(xù)根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，分享其它業(yè)務(wù)線上線下一體化的流程，敬請(qǐng)期待！