患者健康管理這個(gè)方向的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和產(chǎn)品規(guī)劃，既存在機(jī)遇，也富有挑戰(zhàn)。這篇文章里，作者作為在患者健康管理產(chǎn)品方向有著相對(duì)豐富經(jīng)驗(yàn)的人，提出了她的看法和見(jiàn)解，一起來(lái)看看，或許會(huì)對(duì)你有所啟發(fā)。

我從事產(chǎn)品規(guī)劃已經(jīng)10年有余，其中有一半的時(shí)間在做患者健康管理。最近將這些年相關(guān)的思考提煉出來(lái)，希望能給同行朋友一點(diǎn)啟發(fā)。

一、編織患者故事

在規(guī)劃產(chǎn)品階段，我們首先需要對(duì)目標(biāo)用戶群體有基礎(chǔ)的認(rèn)知。這種認(rèn)知最好建立在和真實(shí)患者面對(duì)面交流的基礎(chǔ)上。在此基礎(chǔ)上集合文獻(xiàn)資料建立患者的畫(huà)像（年齡層、區(qū)域、性別比、地區(qū)分布、習(xí)慣特點(diǎn)等），依此來(lái)做一些方向性的決策：本人使用還是親友使用、使用什么樣的應(yīng)用終端（APP or 小程序）、產(chǎn)品的整體風(fēng)格等等。

除了畫(huà)像之外，我們最好要多收集一些典型患者的故事，形成人格化、社會(huì)化的立體形象。比如我在微糖做糖尿病患者管理，發(fā)現(xiàn)1型糖尿病和2型糖尿病患者的人群特征差異非常大，所以我在了解這兩個(gè)群體之后，建立了兩種不同的用戶形象，參見(jiàn)舊文《用戶畫(huà)像推演【一】：2型糖友楊萬(wàn)強(qiáng)》、《用戶畫(huà)像推演【二】：1型糖友林真真》。這樣在規(guī)劃具體功能的時(shí)候，就可以代入“他們”來(lái)思考。

二、分析患病旅程

當(dāng)我們開(kāi)始做功能設(shè)計(jì)時(shí)，可以先從患者的發(fā)病時(shí)間軸進(jìn)行具體分析。這時(shí)候可以借用“用戶旅程地圖”的分析框架，將患者在發(fā)病前、確診、就診、診后等階段要做的事情以及痛點(diǎn)記錄等情況下來(lái)，從中尋找突破口。

我們還可依據(jù)患者旅程來(lái)確認(rèn)側(cè)重的管理階段。側(cè)重預(yù)防的，那么就要多關(guān)注疾病確診前的患者情況。側(cè)重診后管理的，那就要重點(diǎn)調(diào)研患者診后要做的事情。

三、管理疾?。〝?shù)字療法）

患者健康管理的產(chǎn)品規(guī)劃者，都在圍繞著一個(gè)夢(mèng)想：自己設(shè)計(jì)的產(chǎn)品能治療疾病。

最近幾年，用軟件治療疾病的數(shù)字療法概念逐漸火熱。國(guó)外已經(jīng)有Pear、Akili這樣的公司成功推出了經(jīng)過(guò)FDA認(rèn)證的數(shù)字療法產(chǎn)品，國(guó)內(nèi)在睡眠、認(rèn)知康復(fù)領(lǐng)域（詳情可參見(jiàn)《國(guó)內(nèi)精神認(rèn)知領(lǐng)域的數(shù)字療法企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀》）已經(jīng)有多款產(chǎn)品獲證，做得比較好的公司有術(shù)康、芝蘭健康、六六腦等。

參考資料：蛋殼研究院《中國(guó)數(shù)字療法白皮書(shū)》

雖然現(xiàn)階段我們不一定要做數(shù)字療法產(chǎn)品，但是其設(shè)計(jì)思路是值得借鑒的。比如說(shuō)，數(shù)字療法是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的。我們?cè)谠O(shè)計(jì)患者健康管理產(chǎn)品時(shí)，了解疾病的循證醫(yī)學(xué)邏輯是很有必要的，而最有效的手段就是把該疾病相關(guān)的國(guó)內(nèi)外最新的指南搬出來(lái)看。

我過(guò)去在查閱國(guó)內(nèi)的《冠心病防治指南》中發(fā)現(xiàn)，冠心病有多種風(fēng)險(xiǎn)因素，這些風(fēng)險(xiǎn)因素中，大部分是可干預(yù)因素，這些可干預(yù)因素成為我設(shè)計(jì)軟件的核心出發(fā)點(diǎn)。

在這些可干預(yù)因素中，生活方式干預(yù)非常重要，像糖尿病、冠心病、痛風(fēng)等慢性病的發(fā)展大多和生活方式有關(guān)。生活方式干預(yù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，使用階段性的康復(fù)計(jì)劃來(lái)包裝，將康復(fù)任務(wù)分解到每一天，是一個(gè)比較好的解決方案。如果再錦上添花的話，可以再加一些醫(yī)生指導(dǎo)和社交互動(dòng)。

關(guān)于這些風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)，我曾經(jīng)還有一個(gè)夭折的嘗試：設(shè)計(jì)一套集指標(biāo)的采集、管理、控制為一體的冠心病管理方案，類(lèi)似于復(fù)雜版的CGM。當(dāng)我落地時(shí)候發(fā)現(xiàn)，這里邊涉及到的醫(yī)學(xué)決策相當(dāng)復(fù)雜，如果按照傳統(tǒng)軟件的設(shè)計(jì)思路肯定會(huì)設(shè)計(jì)出超級(jí)復(fù)雜的系統(tǒng)。

雖然這次嘗試沒(méi)有成功，但我相信，未來(lái)在AI的加持下，我的設(shè)想終將會(huì)實(shí)現(xiàn)，未來(lái)的患者健康管理場(chǎng)景是這樣的：患者使用的產(chǎn)品會(huì)定期采集主人的關(guān)鍵指標(biāo)，根據(jù)智能算法對(duì)主人進(jìn)行健康評(píng)估，給出個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥、就醫(yī)建議，患者照做后再給出實(shí)時(shí)反饋。

四、切入院內(nèi)管理（非必要）

我們所說(shuō)的患者管理通常是指患者的院外管理，但是有時(shí)候出于獲取用戶或其他利益的考量，會(huì)選擇和醫(yī)院或科室合作。患者院內(nèi)就診是一個(gè)復(fù)雜的流程，作為第三方企業(yè)只需切入關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，不要妄想做媲美HIS的復(fù)雜系統(tǒng)。

在尋找切入點(diǎn)之前，我們需要理清楚患者在院內(nèi)要做哪些事情，包括門(mén)急診、住院場(chǎng)景。在分析完每個(gè)環(huán)節(jié)之后，尋找患者上線（注冊(cè)產(chǎn)品）的最佳節(jié)點(diǎn)。識(shí)別服務(wù)患者的必要環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)中提煉目前院內(nèi)流程無(wú)法做好的部分，那么可以在產(chǎn)品中規(guī)劃對(duì)應(yīng)的功能。

切記，院內(nèi)管理的功能構(gòu)建一定是為自己產(chǎn)品主線服務(wù)，不要被合作醫(yī)生的想法牽著鼻子走。

五、提升依從性

患者健康管理產(chǎn)品是逆人性的，不像抖音能給用戶帶來(lái)即時(shí)的快樂(lè)，它的價(jià)值需要長(zhǎng)期使用才能感受到。大多時(shí)候，我們會(huì)面臨這樣的苦惱：患者注冊(cè)了產(chǎn)品后留存率很低，用了幾天再也不來(lái)了。

因此，我們需要使用一定的產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)手段，提升用戶粘性。在這里介紹一種“上癮”模型，小伙伴們也可以借助其他產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)模型。

借助《上癮》模型，列出可能提升患者依從性的產(chǎn)品功能，然后根據(jù)實(shí)現(xiàn)的受益范圍、所需資源等因素評(píng)估優(yōu)先級(jí)。比如說(shuō)，冠心病患者多數(shù)為中老年用戶，我們根據(jù)他們的年齡層次推出了健康分、送壽桃、健康分等功能，有效提升了他們每日做康復(fù)任務(wù)的積極性。

六、建立私域流量池

私域流量池是近幾年比較火爆的概念，在營(yíng)銷(xiāo)領(lǐng)域應(yīng)用的比較多。建立私域流量池主要借助微信“全家桶”來(lái)搭建，即小程序、公眾號(hào)、企業(yè)微信、視頻號(hào)等，目前也有不錯(cuò)的SaaS服務(wù)商提供花樣繁多的運(yùn)營(yíng)工具。

建立私域流程池有三個(gè)層面的好處：

• 第一個(gè)層面，幫助員工更好地洞察用戶，收集反饋及潛在需求，培養(yǎng)忠誠(chéng)用戶；
• 第二個(gè)層面，用更高效的方式解決患者的醫(yī)療需求、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，減少對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品功能研發(fā)投入；
• 第三個(gè)層面，變現(xiàn)。

當(dāng)然，每個(gè)層面對(duì)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)能力和戰(zhàn)略策劃能力的挑戰(zhàn)是不一樣的。企業(yè)可根據(jù)自身情況，決定是否要做對(duì)應(yīng)的投入。

七、探索商業(yè)化

商業(yè)化是做患者管理最頭疼的問(wèn)題，目前市面上最成功的變現(xiàn)方式是賣(mài)藥，其他的方向都處于在曲折的道路上前進(jìn)。

1. 付費(fèi)軟件

如果對(duì)軟件本身收費(fèi)，有三個(gè)大的方向。一種是進(jìn)醫(yī)院，先獲得醫(yī)療器械證書(shū)，然后進(jìn)醫(yī)院開(kāi)處方，患者用醫(yī)保支付，參考術(shù)康。一種是賣(mài)給企業(yè)，作為企業(yè)福利由企業(yè)統(tǒng)一采購(gòu)，由員工使用。還有一種則是面向患者直接收費(fèi)，參考腦青松。

2. 醫(yī)藥電商

目前唯一行得通的方式，目前已經(jīng)有京東健康、智云健康、醫(yī)脈通等企業(yè)成功IPO。

3. 醫(yī)療服務(wù)

第一批做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的廠商應(yīng)該都嘗試過(guò)醫(yī)療服務(wù)變現(xiàn)。我在微糖時(shí)候，一開(kāi)始在線問(wèn)診一片欣欣向榮，可后期停掉對(duì)醫(yī)生的補(bǔ)貼，實(shí)行問(wèn)診收費(fèi)，問(wèn)診量急劇下降。后來(lái)設(shè)計(jì)的長(zhǎng)期服務(wù)包也面臨和線下醫(yī)院（有醫(yī)保）的直接競(jìng)爭(zhēng)，這條路也不太可行。

隨著軟件技術(shù)的成熟，實(shí)體醫(yī)院搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成本越來(lái)越低，線上醫(yī)療服務(wù)會(huì)逐步成為實(shí)體醫(yī)院的延伸服務(wù)方式，第三方的機(jī)會(huì)愈加有限。

4. 健康訓(xùn)練營(yíng)

我們嘗試過(guò)做支架術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練營(yíng)，患者的留存率及復(fù)購(gòu)情況都還可以。這種方式可以養(yǎng)活小而精的團(tuán)隊(duì)，大規(guī)模復(fù)制難度較大。

5. 異業(yè)合作

如果有穩(wěn)定的獲客渠道，但是沒(méi)有產(chǎn)研、運(yùn)營(yíng)資源，異業(yè)合作是比較可行的方式。可以選擇和保險(xiǎn)、保健品、醫(yī)藥電商等第三方合作，直接將流量變現(xiàn)。

7. 提供患者管理解決方案

之前看到過(guò)醫(yī)脈通給美敦力做的患者管理解決方案案例，以提供軟件+運(yùn)營(yíng)服務(wù)的方式收費(fèi)。當(dāng)然，這類(lèi)方案也可以賣(mài)給保險(xiǎn)公司。

七、結(jié)語(yǔ)

我對(duì)患者健康管理這個(gè)方向又愛(ài)又恨。愛(ài)的是這個(gè)方向嘗試使用新技術(shù)給患者提供傳統(tǒng)醫(yī)療之外的價(jià)值，是非常有意義的。恨的是這個(gè)方向賺錢(qián)太難，許多次都在探索商業(yè)化中鎩羽?；仡欉^(guò)去，感覺(jué)自己像極了西西弗斯，始終無(wú)法將石頭推到終點(diǎn)。

因此，想做患者管理的朋友，需要先想清楚：是否想好了可行的盈利路徑？在短期內(nèi)是否承擔(dān)變現(xiàn)的壓力？總之，即便看好患者健康管理這個(gè)方向，但是也要顧及當(dāng)下的生存問(wèn)題。